低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察
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【摘要】 目的 探索低分子肝素联合应用阿司匹林预防短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法 对80例TIA患者随机分为对照组40例和治疗组40例,两组均采用阿司匹林(ASA)0.1 g/次,1次/d口服,血塞通静脉滴注,神经营养剂等。治疗组加用低分子肝素(LMWH) 5000 u,脐周皮下注射,12 h一次,10 d后停药。比较两组间疗效的差异,同时监测治疗前、治疗后2周血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应。结果 治疗组和对照组比较,治疗组基本治愈率及总有效率(72.5%,92.5%)显著高于对照组(30%,67.5%),(P<0.01)。治疗组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,但仍未超过正常范围。结论 提示阿司匹林(ASA)加用低分子肝素(LMWH)防治TIA发作和脑梗死发生的近期疗效优于单用阿司匹林(ASA)。
【关键词】 短暂性脑缺血发作;低分子肝素;临床疗效
短暂性脑缺血发作(TIA)是由历时短暂并经常反复发作的局灶性脑缺血所致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。我院对2006年6月至2008年10月收治的40例TIA病例应用低分子肝素联合阿司匹林治疗,并与40例传统方法治疗病例对比研究,探索低分子肝素联合应用阿司匹林预防短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2006年6月至2008年10月我于院收治住院治疗的80例TIA病例,均符合全国第四届脑血管病会议所制定的诊断标准[1],并由头颅CT检查排除脑出血与脑梗死。80患者随机分为两组:治疗组40例,男19例,女21例,年龄46~77岁,平均年龄64岁;其中颈内动脉系统TIA 23例(单瘫或偏瘫10例,肢体麻木8例,失语5例),椎-基底动脉系统TIA 17例(眩晕9例,共济失调8例);合并高血压25例,冠心病11例,2型糖尿病4例 ......
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