尿激酶胸膜腔注射治疗结核病性胸膜炎疗效观察
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结核性胸腔积液是一种常见病多发病,目前常规治疗是抗结核和胸穿抽液。但部分患者经止送治疗仍有胸膜增厚,粘连。以至胸痛,气短。严重需行胸膜剥离术。本文通过胸膜腔注入尿激酶预防增厚粘连。取得较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年7月至2009年6月入院治疗。发病不超两周。胸腔X线及B超检查让实有中等量或以上胸腔积液,且胸膜增厚小于1 mm。肺内无活动性结核病灶的初治单纯结核性溢出性胸膜炎患者,血常规.凝血酶时间.APTT正常的60例为研究对象。随机分为治疗组及对照组。治疗组30例对照组30例。治疗组男11例,女19例,年龄16~65岁,平均32.1岁。对照组男14例,女16例,年龄17~67岁,平均33.2岁。两组年龄性别构成经统计学处理差异无显著性。
1.2 方法 两组均采用3HRZE/6HR标准化疗方案抗结核治疗。治疗组行胸腔置静脉导管引流术。抽液前B超定位并充分引流。当引流量每日少与50 ml后,经静脉导管注入尿激酶10万U,用0.9%氯化钠溶液20 ml溶解,注入后关闭导管3 h,瞩其变化体位,3 h后重新开发引流管 ......
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