一例结核性脑膜炎患者气管切开术后护理体会
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【摘要】 目的 通过结核性脑膜炎患者气管切开术后的临床观察,制定相应的护理措施。方法 对结核性脑膜炎患者气管切开术后的生命体征、意识、气管套管用药的观察,及气管、留置管的管理采取切实可行有效的护理。结果 实施护理有效,患者渐渐神志转清,康复出院。结论 密切观察病情变化,严格执行无菌操作,在结核性脑膜炎伴气管切开术后起着主要作用。
【关键词】 结脑;呼吸;气管切开;护理
作者单位:136001吉林省四平市结核病医院
结核性脑膜炎是肺外结核中的重症结核病,简称为结脑。常是全身血行播散性结核病的脑部表现。 临床表现常见的有:低热或高热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、瞌睡、精神障碍最后可出现昏迷。而气管切开是及时改善呼吸功能,抢救患者的关键。现将我院于2006年2月5日急诊入院的结脑气管切开术后的患者护理体会总结如下:
1 临床资料
患者女,20岁,于2006年2月5日22时50分急诊入院。入院诊断为结核性脑膜炎,患者神志不清,气管切开术后,留置导尿管、胃肠减压管,即遵医嘱给予低流量吸氧,多功能心电监护,气管切开19 d,23 d神志渐渐转清,于2006年6月16日康复出院。
2 护理
2.1 病情观察
2.1.1 生命体征观察 同危重患者的一般观察,包括体温,脉搏、呼吸、血压、瞳孔,意识状态。准确判断昏迷的程度(浅、中、深)通过观察瞳孔,观察有无脑疝的前驱症状,2.1.2 出血的观察 密切观察切口处出血情况。
2.1 ......
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