冠状动脉痉挛的相关研究与临床诊断和治疗(2)
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7 结语
急性胸痛事件的发生在一个相对年轻的患者, 特别是如果它们发生在清晨,应提高警惕有无冠状动脉痉挛。其诊断的关键ST段节段性抬高伴胸痛发作。动态心电图,运动测试,或两者均可为诊断提供线索。联合或不联合应用具有血管扩张作用的硝酸甘油时,钙拮抗剂对治疗和预防冠状动脉痉挛是非常有效的,并且能较长时间解除患者的痛苦。在证实完全性冠状动脉闭塞时,最新的治疗方法包括可行冠状动脉支架或心脏旁路手术;对于证实缺血所致潜在的致命性的室性心律失常,可植入埋藏式除颤器来治疗。
参 考 文 献
[1] Egashira K,Katsuda Y,Mohri M,et al.Basal release of endotheliumderived nitric oxide at site of spasm in patients with variant angina.J Am Coll Cardiol,1996,27:1444-1449.
[2] Nakano T,Osanai T,Yomita H,et al.Enhanced activity of variant phospholipase C-1 protein(R257H)detected in patients with coronary artery spasm.Circulation, 2002,105:2024-2029.
[3] Murase Y,Yamada Y,Hirashiki A,et al ......
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