三种固定方法治疗股骨远端骨折分析
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【摘要】 目的 比较髁钢板、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 对采用以上三种内固定方法治疗股骨远端骨折的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 逆行交锁髓内钉组疗效好、功能优良率高达94%,并发症少,髁钢板优良率为60% ,动力髁部螺钉优良率为75%。结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠,操作简便,是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。
【关键词】 股骨远端骨折;内固定法;疗效分析
作者单位:465150河南省潢川县人民医院
股骨远端(髁上、髁间)骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,临床治疗非常困难, 既往多采用钢板内固定,其临床合并骨折畸形愈合,膝关节僵硬等帶发症机率较高。 随着近年来逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用,这个难题得到了有效的解决,为进一步了解各自的优缺点和适应证,本院将1998年12月至2005年12月骨科住院进行逆行交锁髓内钉治疗的38例患者,与同期进行髁钢板治疗的10例患者以及动力髁部螺钉治疗的20例患者的临床疗效加以分析,比较如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 髁钢板治疗10例,男7例,女3例,年龄20~52岁,平均39.4岁;左侧4例,右侧6例,其中开放骨折1例;按AO/ASIF分类:A2型3例,A3型1例,C1型4例,C2型2例。动力髁部螺钉治疗20例,男性14例,女6例,年龄25~42岁,平均35.1岁,左侧12例,右侧8例,其中开放骨折3例;按AO/ASIF分类:A2型4例,A3型6例,C1型4例,C2型4例,C3型2例;逆行交锁髓内钉治疗38例,男20例,女18例,年龄20~60岁,平均36.1岁;左侧22例,右侧16例,其中开放骨折5例。按AO/ASIF分类:A2型6例,A3型8例,C1型10例,C2型10例,C3型4例。
1.2 手术方法 闭合骨折常规行胫骨下1/3骨牵引,择期手术 ......
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