B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 评价B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血的止血效果。方法 经保守治疗无效的40例产后出血患者, 出血量500~2500 ml,随机分为两组。对照组20例,行髂内动脉或子宫动脉结扎、子宫切除术;治疗组20例,行B-Lynch缝合术。结果 治疗组手术时间明显短于对照组;治疗组术中出血量显著少于对照组;治疗组全部病例止血成功,子宫得以保留,治愈率100%。结论 B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一个行之有效的方法,既能有效治疗因子宫收缩不良等所致的产后出血,又能保留子宫,值得临床推广。
【关键词】 产后出血;B-Lynch缝合术; 剖宫产;产后出血;子宫切除术
作者单位:461500河南省长葛市妇幼保健院
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml,是产科的严重并发症,其发生率占分娩总数的2% ~3%[1], 而剖宫产术产后出血率高达19.8%[2]。一旦发生,预后严重,是产科的主要死亡原因之一。B-Lynch子宫缝合术作为一种治疗产后出血的保守性手术,操作简便有效,并发症少,止血效果即刻可见,是近年使用较广泛的处理产后出血的新式缝合法,有效地减少了产科子宫切除率。长葛市妇幼保健院自2006年12月至2008年12月采用B-Lynch缝合术救治产后出血患者取得了显著效果,避免了子宫切除,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例均为本院妇产科住院患者,年龄23~33岁,平均25岁, 剖宫产原因:子痫前期10例,前置胎盘7例,胎盘早剥2例,多胎妊娠4例,巨大胎儿4例,头盆不称3例,胎儿窘迫1例,瘢痕子宫(包括剖宫产史和肌瘤剥除术史) 2例,产后出血分娩史2例,产程延长5例。孕龄36~41周,平均34周。经产妇5例,初产妇35例;因各种原因出现产后出血,出血量500~2 500 ml,平均1 800 ml诊断符合文献标准[1],经保守治疗无效。随机分为两组,对照组20例行宫腔填纱、压迫子宫动脉或髂内动脉、子宫动脉结扎术,有4例行髂内动脉结扎术后无效,改为子宫切除术;治疗组20例,行B-Lynch缝合术 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。