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编号:13196359
功能性消化不良的临床治疗分析
http://www.100md.com 2010年1月25日 林 向
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    参见附件。

     【摘要】 目的 观察多潘立酮加阿米替林治疗功能性消化不良的疗效。方法 对172例功能性消化不良患者随机分为治疗组96例, 对照组76例。对照组患者给予多潘立酮10 mg,3次/d口服治疗; 治疗组在此基础上加用阿米替林12.5 mg,早、中口服,晚睡前25 mg口服。两组患者治疗4周。治疗结束时观察比较两组的症状改善情况,并于疗程结束3个月后随访,调查复发情况。结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重的不良反应发生。结论 多潘立酮联合阿米替林使用治疗功能性消化不良,疗效优于单用多潘立酮,且可降低复发率,值得临床应用推广。

    【关键词】 功能性消化不良;多潘立酮;阿米替林

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良,是一种常见的消化道疾病,未能发现器质性或全身性疾病的慢性、持续性或反复发作性上腹部症候群。功能性消化不良发病率高,严重影响患者的健康水平及生活质量。 大约一半的患者有胃肠运动功能障碍, 其病因和发病机制至今尚未清楚。促胃肠动力药多潘立酮用于临床治疗 FD有较好的疗效, 已得到公认。FD常有明显精神心理障碍,抑郁、 焦虑等密切相关, 抗抑郁药物对部分功能性胃肠疾病有一定疗效。为了寻求更有效的治疗方法, 2003年10月至2009年10月化州市平定卫生院内科对172例 FD患者中 96例使用多潘立酮联合阿米替林治疗, 取得满意疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例来自本院内科门诊, 均符合国际公认的FD诊断标准:①上腹部胀痛、早饱、嗳气、反酸、恶心等症状持续4周以上;②内镜和(或)钡餐检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病;③实验室检查、B超及X线检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变;④无糖尿病、风湿病及精神、神经性等全身疾病;⑤无腹部手术史[1]。172例患者中, 男104例, 女68例。随机分为两组 : 治疗组( 多潘立酮加阿米替林)96 例,对照组( 多潘立酮 ) 76例。两组患者类型、 性别、 年龄、 病史具有可比性, 差异无统计学意义( P> 0 .0 5 ) 。

    1.2 治疗方法 两组患者均给予多潘立酮10 mg , 3次/d口服,饭前30 min口服。治疗组加用阿米替林 25 mg , 2次/ d口服。治疗期间给予精神安慰、 心理治疗 、 饮食和生活规律指导等, 停服其他各种药物。治疗后进行血、 尿常规 、 肝肾功能、 心电图检查 ......

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