82例弱视治疗的临床体会
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【摘要】 目的 分析临床上影响弱视治疗结果的可能因素。方法 采用以戴镜、遮盖等经典疗法为主,精细作业、仪器或光盘训练等衍生方法为辅的综合疗法治疗82例弱视患者,并对治疗结果进行分析。结果 82例弱视患者经上述方法治疗,总疗程约18～24个月,总有效率为87.2%,进步率为6.8%,无效为6.1%。结论 经典疗法治疗弱视可获得较好治疗效果,治疗中要重视患者的依从性;对低年龄非正常视力患者,如屈光度较低应密切观察,可避免过度治疗;弱视伴全身情况如脑瘫患儿治疗效果较差。
【关键词】 弱视;疗效;经典治疗
作者单位:361003 福建医科大学附属厦门第一医院眼科
1 资料与方法
1.1 总体情况 2003年10月至2005年10月,912例4~12岁、因视力不良就诊的门诊患者中,有完整资料的弱视患者82例148眼,其中男47例,女35例,年龄4～9岁,平均5.3岁;屈光不正性弱视为52例104眼,斜视性弱视8例8眼,屈光参差性弱视22例36眼;轻、中度弱视约占84.5%(125眼),重度弱视占15.5%(23眼);92.6%(137眼)为中心注视,7.4%(11眼)为旁中心注视;双眼弱视占85%(75例); 95%(78例)无三级视功能;建立门诊治疗档案。
1.2 检查方法 常规眼部检查以排除眼部器质性疾病,行图像视觉诱发电位(PVEP)、同视机等检查。予0.5%阿托品眼液散瞳3 d后行屈光状态检查(检影+电脑验光),停药三周后复查(医学验光),对有屈光问题者予配镜矫正。PVEP检查中利用图形刺激系统的红外线发射接收器,检查受检者眼电生理波,可选取最佳的空间频率制作PVEP自律空间频率刺激训练信号;同视机检查双眼眼位和三级视功能。
1.3 仪器 PVEP检查采用国产DV-100视觉诱发电位分析系统(上海迪康医学生物技术有限公司),同视机为YZ-23型(苏州医疗器械厂),电脑验光仪为KR-7100型 (TOPCON)。
1.4 治疗方案 74.4%(61例)患者采用戴镜+遮盖+精细作业的治疗方法,每2个月复诊一次,检查裸眼视力、戴镜视力并调整训练方案,25 ......
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