持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血64例临床分析
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【摘要】 目的 观察持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 以本院近年来诊断明确的64例自发性蛛网膜下腔出血患者的病历资料为依据,分析引流前后临床症状的变化。结果 腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的64例患者,痊愈61例,死亡3例;发生脑血管痉挛者5例,约8%左右。结论 续腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低[1],住院时间缩短,住院费用减低,不失为一种安全、有效的治疗方法。
【关键词】 蛛网膜下腔出血;腰大池引流;脑血管痉挛;治疗
作者单位:726000陕西省商洛市中心医院
蛛网膜下腔出血是神经内科常见疾病,其最常见的并发症是脑血管痉挛。减少血管痉挛、脑积水等的发生是治疗蛛网膜下腔出血的关键。笔者通过采用腰大池置管将血性脑脊液持续外引流,可以加快脑脊液的生成,促进脑脊液的循环,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血、缺氧状态,有效减少脑血管痉挛等并发症的发生。现就本科近年来采用腰大池持续引流治疗的自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料做一总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 64个病例均符合全国脑血管病学术会议制订的诊断标准。其中原发性蛛网膜下腔出血39例,继发性蛛网膜下腔出血25例,男性患者43例,平均年龄47岁,女性患者21例,平均年龄52岁。
1.2 引流方法 患者取左侧卧位, 有颅内高压者在术前15~30 min静脉注射甘露醇1 g/kg降颅压处理后,选择腰3~4或腰4~5椎间隙为穿刺点,用18号硬膜外麻醉穿刺针垂直进入 ......
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