下肢深静脉血栓的预防措施探讨及护理体会
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骨科术后患者因长期卧床,导致下肢静脉血液回流滞缓,血液易成高凝状态导致下肢深静脉血栓形成,而下肢静脉血栓一旦脱落,极易形成肺栓塞危及生命。因此,做好静脉血栓形成的预防及护理,是临床护理工作的重点。本科自2007年1月至2009年6月共收治142例下肢术后长期卧床患者,随机对其中71例进行护理预防干预;对早期血栓形成患者采取保守治疗及护理,取得了满意的效果,现对其进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 142例患者中,股骨颈骨折49例,股骨粗隆间骨折29例,股骨干骨折37例,骨盆骨折8例,股骨头坏死19例。笔者将142例患者随机分成两组,干预组71例,其中男44例,女27例,年龄41~70岁;对照组72例,其中男45例,女27例,年龄41~69岁。两组资料在年龄、性别、病情严重度、卧床时间上无差异,具有可比性。
1.2 方法 对照组按照相对应的疾病护理常规护理,干预组采取以下护理方法护理:鼓励患者深呼吸,做扩胸运动;抬高患肢15°~30°,以消除肿胀,肢体末端的关节要进行活动锻炼,定时按摩患肢,指导患者做踝关节背伸运动及下肢肌肉的等长收缩,每日进行多次,15~20 min/次,逐日逐次增加活动量,促进静脉血液回流;保持大便通畅,以减少因用力排便腹压增高而影响下肢静脉血液回流;严格禁烟,烟中尼古丁可使末梢血管收缩血流减少,血管内膜变化引起胆固醇沉着[1];不穿紧身衣以免静脉压升高致血液瘀滞 ......
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