【关键词】肺;结核;咯血;护理

    肺结核大咯血是指一次咯血200 ml以上,或24 h咯血600 ml以上者。肺结核大咯血是肺结核常见急症之一,可导致窒息、休克、感染和病灶播散,反复咯血引起全身衰竭死亡。该病具有发病急、病情重、死亡率高的特点,不仅要正确诊治,严密观察病情,精心护理尤为重要。自2007年6月至2009年3月,我科共收治肺结核大咯血42例,治疗效果满意。现将临床观察及护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本院自2007年6月至2009年3月共收治肺结核大咯血患者42例,其中男23例,女19例,年龄21~68岁,平均37岁。咯血量>200 ml 24例,>500 ml 16例。>1000 ml 2例。本组病例均符合《肺结核病诊断和治疗指南》修订的诊断标准[1]。其诱因:顽固性咳嗽引起大咯血的7例,肺结核并感染而大咯血者17例,情绪激动和失眠而大咯血的6例,便秘引起大咯血的3例,活动过度后大咯血的9例。本组所有病例均按照常规抗结核、止血及辅助治疗后,咯血停止33例,支气管动脉栓塞治疗咯血停止者5例,反复咯血迁延不愈者1例,死亡3例(2例死于窒息,1例死于失血性休克) ......