凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
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【摘要】 糖尿病肾病(DN)早期以微量白蛋白尿为特征,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能减少糖尿病患者尿白蛋白排泄及延缓肾损害的进展;前列地尔(PGE,凯时)可改善肾脏血流动力学不足,延缓糖尿病肾病发展,洛汀新与PGE早期联合应用能起到逆转或延缓早期糖尿病肾病的发生和发展、保护肾脏的重要作用。
【关键词】糖尿病肾病;微量白蛋白尿;前列地尔;洛汀新
糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因之一。如何保护肾功能,减轻蛋白尿,是其治疗中的重要问题。DN早期以微量白蛋白尿为特征,若在肾病此阶段采取有效干预治疗,有希望延缓甚至逆转其进入临床蛋白尿期。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能减少糖尿病患者尿白蛋白排泄及延缓肾损害的进展;前列地尔(PGE)是一种血管活性药物,具有很强的扩血管作用,可抑制血小板聚集、改善微循环,其机制是通过改变患者的血液动力学及血液流变学,增加肾脏血流量,抑制肾素血管紧张素醛固酮系统活性,改善肾脏血流动力学不足,延缓糖尿病肾病发展,为此,笔者早期联合应用凯时(前列地尔)和洛汀新(ACEI类药物)观察对糖尿病早期肾病尿蛋白及肾功能的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据美国糖尿病协会2002年颁布的糖尿病诊断标准,选择住院患者81例,年龄45~75岁,平幸免(59±16)岁,病史(8±5)年,其中男43例,女38例。连续留取24 h尿液测定尿白蛋白排泄率,2次均在20~200 μg/min。除外急慢性肾炎、尿路结石、感染、阴道炎或前列腺炎、酮症酸中毒、运动、发热、心力衰竭及应用肾毒性药物等影响尿白蛋白的因素。入选患者按入院先后单盲随机分为两组:联合用药组45例,洛汀新组36例,临床资料详见表1。
表1
两组患者的临床资料(x±s)
组别例数性别(男/女)年龄(岁)病史(年)BMI(kg/m2)HBA1C(%)
洛汀新组3619/1759±148±424 ......
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