1.2.3 对250例患者进行长期随访,随访期间复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超检查,并结合患者取石术后复查的影像资料进行判定结石是否复发。

    2 结果

    2.1250例泌尿系结石中,草酸钙结石52例(20.8%),磷酸钙结石28例(11.2%),尿酸结石36例(14.4%),草酸钙+磷酸钙混合结石87例(34.8%),草酸+尿酸+磷酸混合结石31例(12.4%),磷酸镁氨和碳酸钙结石:11例(4.4%),胱氨酸结石2例(0.8%)。

    2.2 随访12～24个月,250例中无泌尿结石复发者219例(87.6%),复发者31例(19.2%),无复发者中遵循饮食指导的211例(95.0%),未遵循饮食指导8例(5.4%),复发者中遵循饮食指导的7例(22.5%),未遵循饮食指导的24例(77.4%)。

    3 讨论

    肾结石的形成是多种不同因素联合作用的结果,这些因素可以分为两类:尿液成分因素和肾脏形态学因素。在尿液成分方面,尿晶体物质过饱和状态及尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两因素。在肾脏解剖因素方面,一种是肾盏低尿流动力学使尿液停留时间延长;一种是肾乳头上皮细胞发生病理改变,其分泌抗粘附作用的糖氨聚糖的作用受到削弱,上皮下层出现钙化斑块[1]。结石类型不同,形成结石的危险因素亦有所不同。根据结石危险因素调整饮食习惯应该作为预防尿石症的主要方式 ......