【摘要】 目的 对不典型心肌梗死的症状及误诊原因进行分析,以提高临床医生的诊断水平。方法 通过对80例不典型急性心肌梗死的临床表现、误诊原因进行分析。结果 80例患者经综合治疗,均达到临床治愈。结论 不典型AMI首发症状复杂多样,症状常不典型,合并症较多,又因冠状动脉病变广泛,病死率高,及时诊治对其预防非常关键。

    【关键词】 不典型心肌梗死;心电图;心肌酶

    急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血坏死,是冠心病的急重症。有一部分AMI缺乏典型临床表现,早期易被误诊。现将4年来本院收治的具有不典型症状的AMI80例加以分析,提高对AMI的诊断水平,确保医疗安全。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组80例AMI中,男50例,女30例,年龄48~83岁,平均68.3岁。所有病例经心电图、血清心肌酶、部分行肌钙蛋白I或T检查并结合临床确诊,符合1979年AMI的WHO诊断标准;不典型AMI标准[1]:①无典型的胸痛,包括刺痛、隐痛、钝痛、灼痛、闷痛等任何形式的胸痛;②无左肩左臂痛,无背痛;③除外意识丧失、偏瘫、突然发作的心衰、休克、严重心律失常等并发症造成神志恍惚而不能诉说症状者 ......