胸部手术后经(鼻)面罩机械通气辅助呼吸临床体会
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【摘要】 目的 探讨胸部手术后经(鼻)面罩机械通气患者与正常患者临床对比后体会分析。方法 将我院118例胸部手术患者分为实验组和对照组,每组59例,分别进行术后经(鼻)面罩机械通气与自主呼吸不用呼吸机进行。结果 118例胸部手术患者术后并发症为16例占13.6%,实验组6例占10.2%,对照组10例占16.9%。结论 胸部手术后经(鼻)面罩机械通气能明显降低患者并发症的发生率,减少肺部感染与呼吸衰竭的发生。
【关键词】 胸部手术;并发症;经(鼻)面罩机械通气
作者单位:457000河南省濮阳市人民医院ICU
胸部手术重要的并发症是呼吸衰竭,治疗困难,死亡率高。气管插管可造成患者明显不适及并发症,包括患者无法吞咽及说话、气道损伤、需要大剂量镇静药、医源性肺部感染等。近年来,经(鼻)面罩无创机械通气愈来愈多的用于COPD、心源性肺水肿、急性哮喘、肺部感染、器官移植后伴急性呼衰等的治疗。现对我院118例肺部手术后经(鼻)面罩机械通气辅助呼吸的临床应用体会如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组118例,男71例,女47例,年龄43~76岁,平均年龄为51.9岁。肺癌42例,食管癌33例,严重胸外伤19例,胸骨后甲状腺肿12例,纵隔肿瘤7例,肺大疱4例,胸腺瘤3例。15例患者伴随有其他疾病:心血管疾病18例,糖尿病者5例,脑梗死后遗症4例,并发哮喘者1例。以上患者均择期手术,术前肺功能检查。
1.2 胸部手术并发症 胸部手术急性呼吸衰竭为常见并发症,其原因为胸廓稳定性破坏、胸腔积液肺不张、呼吸系统感染、哮喘持续状态、咳嗽排痰不畅,肺部感染,心功能不全、胸带包扎过紧及疼痛刺激等使呼吸功能急剧下降。术后第1天肺功能下降至术前的35%~44%,需1周才能恢复正常[1]。
1.3 仪器与方法 呼吸机型号:美国伟康公司的BiPAP-S/T型无创呼吸机辅助呼吸 ......
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