鼻饲大量补液抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷48例
【摘要】 目的 提高脑卒中合并高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)的治愈率。方法 每天胃管鼻饲大量白开水2000~6000 ml,静脉输液量每天少于1000 ml。结果 治疗48例患者,治愈及好转32例占66.67%。结论 避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血,加重脑水肿及心肾功能不全,既供给营养又开放了一个新的用药通道。
【关键词】 胃管鼻饲;脑卒中; 高血糖高渗;非酮症性昏迷
脑卒中合并高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)的患者,病情复杂,病死率高达49%[1]。患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变。我们试用了每天胃管鼻饲大量白开水2000~6000 ml,静脉输液量每天少于1000 ml,获得成功,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文48例为2005~2009年住院患者,占同期脑卒中患者的1.8%,其中男28例,女20例。年龄65~83岁,均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准,并经经头颅CT或MIR证实。既往有高血压病史32例,糖尿病病史36例,脑血栓病史16例。其中脑出血28例,脑血栓形成16例,脑栓死4例。治疗中用甘露醇100 ~200 g/d48例,氟美松10~20 mg/d 12例,速尿20~80 mg/d 40例 ......
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【关键词】 胃管鼻饲;脑卒中; 高血糖高渗;非酮症性昏迷
脑卒中合并高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)的患者,病情复杂,病死率高达49%[1]。患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变。我们试用了每天胃管鼻饲大量白开水2000~6000 ml,静脉输液量每天少于1000 ml,获得成功,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文48例为2005~2009年住院患者,占同期脑卒中患者的1.8%,其中男28例,女20例。年龄65~83岁,均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准,并经经头颅CT或MIR证实。既往有高血压病史32例,糖尿病病史36例,脑血栓病史16例。其中脑出血28例,脑血栓形成16例,脑栓死4例。治疗中用甘露醇100 ~200 g/d48例,氟美松10~20 mg/d 12例,速尿20~80 mg/d 40例 ......
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