69例肺心病患者舌象观察偶得
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通过对69例肺心病急性发作期患者的舌象观察,并结合血气分析、肺功能测定、血液流变学的改变及血分析等方面的比较,发现了一些可循环的规律。
1 舌质与血气分析的关系
舌质紫暗组中失代偿性呼吸性酸中毒5例,占31.25%;代偿性呼吸性酸中毒8例,占50.00%;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2例,占12.50%;低氧血症1例,占6.25%。紫绛舌组患者二氧化碳分压较黯紫舌组高,氧分压较前组降低,失代偿性呼酸8例,占50.00%;代偿性呼酸6例,占37.50%;呼酸合并代碱2例,占12.50%。红绛舌组中,失代偿性酸中毒1例,占12.50%;代偿性呼酸3例,37.50%;正常血气4例,占50.00%。红舌组中,失代偿性呼酸1例,占9.09%;代偿性呼酸3例,占27.27%;血气正常者7例,占63.64%。红淡紫舌组中,失代偿性呼酸1例,占8.33%;代偿性呼酸3例,占25.00%;血气正常8例,占66.67%。
分析:紫舌为热邪严重入侵营血,留痰伏饮深蕴血中,或肺脾肾气虚不能循经所致,此类患者多见于肺心病感染严重心肺功能严重受损,出现重度缺氧及二氧化碳留及电解质紊乱等状如发绀、呼吸困难、乏力、多汗等;红舌为津液波痰热所伤或高热伤阴,多见于肺心病肺内感染或电解质紊乱,也可见于重型肺心病患者经治疗感染得以控制,乏氧得到相应缓解 ......
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