快速检测心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急诊胸痛患者中的应用
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【摘要】 目的 探讨快速检测心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊胸痛患者中的诊断价值。方法 对152例急诊胸痛(0～6 h内)患者即刻行H-FABP及血 CTnI 和CK-MB检测。结果 急性心肌梗死组阳性率86.96% ,非急性心肌梗死组阳性率 4.72%。结论 心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊胸痛患者中用于急性心肌梗死的筛选快速而简便,有较高的敏感性和特异性。
【关键词】 心脏型脂肪酸结合蛋白; 急性胸痛
从胸痛患者中快速识别出急性心肌梗死从而进入快速治疗通道,是降低病死率和改善预后的关键。对于临床症状不典型、心电图呈非特异性改变的患者心肌标志物成为早期诊断的重要条件。而目前实验室诊断的常用检测项目为CTnI 和CK-MB。因其敏感性和特异性不够理想使早期诊断有困难。心脏型脂肪酸结合蛋白是目前国内外研究较多的早期诊断AMI的高敏感性生化指标之一[1]。现探讨H-FABP在急诊胸痛患者中的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2006年1月1日至2008年12月31日因胸痛急诊入院患者。入选者均为就诊时间在胸痛发作6 h内共152例。所有患者均经临床表现、心电图及心肌检测标志物确诊。其中,急性心肌梗死46例,均符合心肌梗死全球统一定义标准[2,3],男32例,女14例。平均年龄(56±8.6)岁。非急性心肌梗死组106例,男64例,女42例。平均年龄(53±9.5)岁。其中包括不稳定型心绞痛(UAP)患者52例,稳定型心绞痛(SAP) 患者25例。其他非心源性胸痛29例。
1.2 方法 152例患者于入院即刻采静脉血进行H-FABP、 CTNI定性检测及CK-MB定量测定,以后每2 h采静脉血共1～3次比较结果.CK-MB 、CTNI的测定在本院检验中心进行,H-FABP采用床边快速定性检测(试剂盒由上海单抗制药技术有限公司提供).取静脉血100ul滴入检测孔,观察15 min,以检测线和对照线均呈红色为阳性;若检测线不显色,而对照线呈红色为阴性;若两条线均不显色为试剂条失败 ......
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