54例肝硬化并发上消化道出血患者的护理体会
【摘要】 目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的有效急救与护理方法,提高抢救成功率。 方法 回顾性分析54例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料及抢救经过,总结经验采用预见性护理、及时抢救、精心护理。结果 52例患者病情好转出院,重度患者死亡2例。死亡原因是,失血性休克1例,肝性脑病引起肝肾综合征1例。结论 患者进行预见性护理,争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高抢救成功率。
【关键词】肝硬化;上消化道出血;护理
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其常见并发症有:肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血是消化内科最常见的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血导致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝性脑病和电解质紊乱,甚至危及生命。其临床特点是起病突然、出血量大、病死率高,一次出血可达1000~2000 ml,病死率高达40%~50%[1],如果发现早抢救及时,观察仔细,精心护理,可大大降低病死率。
1 临床资料
某医院消化科2005年4月至2006年11月共收治54例肝硬化合并上消化道出血患者,男38例,女16例,小量出血20例(出血量<500 ml),中量出血25例(出血量500~1 000 ml),大量出血9例(出血量>1 000 ml)。其中食管、胃底静脉曲张破裂35例,门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡19例。经积极治疗及护理后康复出院52例,因失血性休克和肝肾综合征死亡2例。
2 护理方法
2.1 预见性护理
2.1.1 心理护理 肝硬化上消化道大出血由于突然呕血及便血,容易产生恐惧、紧张心理,尤其是第一次出血者 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6439 字符。
【关键词】肝硬化;上消化道出血;护理
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其常见并发症有:肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血是消化内科最常见的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血导致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝性脑病和电解质紊乱,甚至危及生命。其临床特点是起病突然、出血量大、病死率高,一次出血可达1000~2000 ml,病死率高达40%~50%[1],如果发现早抢救及时,观察仔细,精心护理,可大大降低病死率。
1 临床资料
某医院消化科2005年4月至2006年11月共收治54例肝硬化合并上消化道出血患者,男38例,女16例,小量出血20例(出血量<500 ml),中量出血25例(出血量500~1 000 ml),大量出血9例(出血量>1 000 ml)。其中食管、胃底静脉曲张破裂35例,门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡19例。经积极治疗及护理后康复出院52例,因失血性休克和肝肾综合征死亡2例。
2 护理方法
2.1 预见性护理
2.1.1 心理护理 肝硬化上消化道大出血由于突然呕血及便血,容易产生恐惧、紧张心理,尤其是第一次出血者 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6439 字符。