儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征36例临床分析
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【摘要】 目的 探讨儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诱发因素、临床表现、治疗及转归。方法 对36例确诊儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性分析。结果 本组病例中有27例(75%)有明确感染因素,3例(6%)显示IgA或IgG低下;早期使用头孢类抗生素效果好,全部治愈,预后良好。结论 早期诊断,早期、足量、及时、合理的抗生素治疗是治疗成功的关键,加强免疫、防止和治疗感染是重要的预防措施。
【关键词】儿童;葡萄球菌;烫伤样皮肤综合征;表皮坏死松解
作者单位:161006黑龙江省齐齐哈尔市第二医院儿科(陈英男 邢倩 梁力泳),检验科(韩英恺)
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskin syndrome SSSS),又称葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症,是由金葡菌引起的一种急性感染性皮肤病。好发于新生儿和婴幼儿,起病急、发展快,近年来,发病呈上升趋势,受到人们重视。现将黑龙江省齐齐哈尔市第二医院自2007年1月至2007年12月所收治36例临床资料进行分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共36例,均为住院患儿,符合SSSS的诊断标准[1]。其中男20例,女16例,男:女比例为1.25:1,年龄4个月~7岁,其中,<1岁 7例(19.4%),1~3岁 19例(52.8%),3~7岁 10例(27.8%),发病前均否认服用药物史。诱发因素:上呼吸道感染(包括咽炎或扁桃体炎)21例(58.3%),昆虫叮咬1例(2.8%),皮肤破损2例(5.6%),合并支气管肺炎3例(8.3%),无诱因9例(25%)。发病季节:1~3月 3例,4~6月 11例,7~9月 14例,10~12月 8例。
1.2 临床表现 36例患儿均有不同程度发热,体温波动在37.6℃~39.9℃之间,病史3~7 d,具体见表1。
表1
36例SSSS的临床表现(例,%)
临床表现例数百分比(%)
发热36100
全身弥漫性红斑2261.1
口周放射状皲裂3494.4
烫伤样水疱伴大片状脱皮2980.6
眼充血伴睑缘糜烂2569.4
皮肤触痛3083.3
尼氏征阳性1541.7
眼分泌物2363.9
1.3 实验室检查 血常规检查,WBC<10×109/L 9例(25%),WBC:(10~15)×109/L21例(58 ......
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