2型糖尿病患者如何应用胰岛素(1)
糖尿病是一种慢性、进展性疾病,随着病情的发展,胰岛素分泌不足将成为高血糖的主要原因。很多2 型糖尿病患者在发病初期依靠饮食调整和适当运动或者加口服降糖药物,就可以很好地控制血糖,通常不用胰岛素治疗。2型糖尿病患者何时开始应用、如何正确应用胰岛素治疗,是临床医生必须掌握的。
1 2型糖尿病患者开始应用胰岛素治疗的最佳时间
2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,在发病初期就存在胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌缺陷,以后β细胞功能将呈进行性下降。传统的2型糖尿病治疗是先饮食、运动治疗,无效后再加服降糖药,最后使用胰岛素。致使许多糖尿病患者血糖长期控制不好,错过了应用胰岛素的最佳时机,从而导致并发症的过早出现。这显然不符合2型糖尿病的病理生理过程。此外多数2型糖尿病发病缓慢,症状轻微,甚至无任何症状。患者常因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时被发现。诊断为糖尿病时,常已存在血管并发症,尤其是动脉粥样硬化性心脑血管疾病。此时,其胰岛β细胞处于极度疲劳状态,如果能及时给予足够的外源性胰岛素补充或替代治疗,严格控制血糖让受损伤的胰岛β细胞得到充分的休息,可其分泌功能得到最大程度恢复。有些患者早期应用胰岛素后,甚至在一定时期可以停用降糖药物,血糖仍能达到良好控制。目前,国内外对糖尿病治疗观念早已从单纯降血糖发展到注重胰岛细胞功能的保护,选择应用胰岛素治疗已不再2型糖尿病患者晚期迫不得已采用的最后措施,因此对于2型糖尿病患者应更早期、积极地给予胰岛素治疗[1-2],以有效控制持续性高血糖对胰岛细胞的进一步损害,尽可能地保护残存的胰岛细胞功能,使2型糖尿病患者得到长期、稳定的血糖控制,减少或延缓糖尿病并发症的发生、发展 ......
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1 2型糖尿病患者开始应用胰岛素治疗的最佳时间
2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,在发病初期就存在胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌缺陷,以后β细胞功能将呈进行性下降。传统的2型糖尿病治疗是先饮食、运动治疗,无效后再加服降糖药,最后使用胰岛素。致使许多糖尿病患者血糖长期控制不好,错过了应用胰岛素的最佳时机,从而导致并发症的过早出现。这显然不符合2型糖尿病的病理生理过程。此外多数2型糖尿病发病缓慢,症状轻微,甚至无任何症状。患者常因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时被发现。诊断为糖尿病时,常已存在血管并发症,尤其是动脉粥样硬化性心脑血管疾病。此时,其胰岛β细胞处于极度疲劳状态,如果能及时给予足够的外源性胰岛素补充或替代治疗,严格控制血糖让受损伤的胰岛β细胞得到充分的休息,可其分泌功能得到最大程度恢复。有些患者早期应用胰岛素后,甚至在一定时期可以停用降糖药物,血糖仍能达到良好控制。目前,国内外对糖尿病治疗观念早已从单纯降血糖发展到注重胰岛细胞功能的保护,选择应用胰岛素治疗已不再2型糖尿病患者晚期迫不得已采用的最后措施,因此对于2型糖尿病患者应更早期、积极地给予胰岛素治疗[1-2],以有效控制持续性高血糖对胰岛细胞的进一步损害,尽可能地保护残存的胰岛细胞功能,使2型糖尿病患者得到长期、稳定的血糖控制,减少或延缓糖尿病并发症的发生、发展 ......
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