新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床研究
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【摘要】 目的 探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床应用。方法 对2005年1月至2008年1月中晚期乳腺癌患者38例回顾分析。结果 本组病例经新辅助化疗后进行乳腺癌疗效评定,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)22例、疾病稳定(SD)13例,无疾病进展(PD)病例,总有效率69.04%经新辅助化疗后采取保乳治疗29例,采取改良根治术9例。手术顺利,术中出血不多,无意外发生,术后恢复良好,切口均I期愈合,无并发症,对保留乳房的外形满意。随访时间12~36个月。随访期间均未出现局部复发,无死亡患者。2例患者出现远处转移。结论 中晚期乳腺癌患者应积极采取新辅助化疗使肿瘤的体积缩小,肿瘤分期降低,提高保乳手术,使患者得到良好的疗效和乳房外形美观,提高女性生活质量。
【关键词】 新辅助化疗联合保乳手术;中晚期乳腺癌
新辅助化疗(neoadjuvant chemotfierapy)是指对非转移性肿瘤在局部治疗应用前进行的全身性的、系统性的细胞毒性药物治疗,又称术前化疗、首次化疗或诱导化疗[1]。对乳腺癌进行术前化疗增加手术切除与保乳机会,为了进一步探讨乳腺癌新辅助化疗联合保乳治疗在临床治应用,笔者对此进行了深入的研究,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选自2005年1月至2008年1月收治的中晚期乳腺癌患者38例。年龄26~75岁,平均42.5岁。年龄50岁以下25例,50岁以上13例。绝经后12例,绝经前26例。肿瘤位于右侧16例,左侧22例。病灶位于外上象限12例,内上象限8例,外下象限10例,内下象限8例。INM分期,IIb期21例,Ⅲa期11例,Ⅲb期6例。病理分型为浸润性导管癌25例,浸润性小叶癌10例,导管内癌1例,髓样癌2例。
1.2 方法
1.2.1 新辅助化疗方法 采用FAC方案:环磷酰胺(CTX)500 mg/m2,dl,表阿霉素(EPI)60～80 mg/m2,dl,氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2,dl、d8,每21 d为1周期 ......
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