急性ST段抬高心肌梗死并空腹血糖升高预后评估
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【摘要】 目的 分析急性ST段抬高心肌梗死(AMI)并空腹血糖(FBG)升高与预后的关系。方法 回顾分析本院急性ST段抬高AMI患者120例,根据FBG水平,空腹血糖> 7.0 mmol/L为高血糖组,≤7.0 mmol/L为对照组。结果 当FBG>7.0 mmol/L时,CK-MB 峰值、并发症发生率及病死率均升高,且有统计学意义。结论 急性ST段抬高心肌梗死并空腹血糖升高预后较差。
【关键词】 急性心肌梗死; 空腹血糖; 预后
急性心肌梗死时由于应激,糖耐量可暂时降低,2～3周后可恢复正常[1]。血糖轻度升高不增加急性心肌梗死的病死率,但明显增高则病死率成倍增加,说明高血糖症可显著增加急性心肌梗死患者的病死率[2]。本文就本院救治的120例急性ST段心肌梗死空腹血糖(FBG)水平与并发症、心肌酶学峰值及预后的关系探讨如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例来自本院2006年1月至2009年12月间收治的符合WHO推荐的AMI诊断标准急性ST段抬高心肌梗死患者,男68例,女52例,年龄38～86岁,并发严重心律失常(房颤、室速、频发室早)14例,心力衰竭26例,心源性休克8例,死亡15例。
1.2 方法 入院24 h内用邻甲苯胺法检查FBG,连续3 d测定磷酸肌酶同工酶(CK-MB) 并取其峰值,连续3 d行12导联心电图检查并观察心律失常情况。根据FBG水平分为2组:A组(对照组65例) FBG<7.0 mmol/L;B组(高血糖组55例)FBG≥7.0 mmol/L。组间比较采用χ2 检验。
2 结果
急性ST段抬高心肌梗死合并高血糖组心力衰竭、严重心律失常、心源性休克等严重并发症发病率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0 ......
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