预防前列腺癌去势术后骨质疏松症的策略

http://www.100md.com 2010年4月5日 《中国实用医药》2010年第10期

     【摘要】 目前许多临床医生并没有意识到前列腺癌去势术后存在着发生骨质疏松的潜在风险。前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,大多数患者在发生了骨转移后才开始重视骨质疏松的治疗,需引起重视并予积极的治疗干预。因此,前列腺癌去势术后要做好骨质疏松症预防的工作。

    【关键词】 前列腺癌;骨质疏松;预防;策略

    1 前列腺癌

    前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

    2 去势治疗

    前列腺癌去势手术方法包括普通双侧睾丸切除术及双侧睾丸白膜下切除术,两种手术在降低睾酮的作用上并无差别,而后者具有美观、心理创伤较小等优点切手术去势后,肿瘤迅速缩小,80%的骨转移患者疼痛减轻,尿道梗阻症状得到改善,90%的局限前列腺癌患者术后PSA降至正常 ......