结核性脑膜炎临床诊治分析

http://www.100md.com 2010年4月5日 《中国实用医药》2010年第10期

     【摘要】 目的 探讨结核性脑膜炎的临床治疗措施。方法 回顾分析80例患者的临床资料。结果 本组患者经治疗症状消失,全部患者住院3~30 d。68例患者痊愈,9例患者遗留肢体后遗症,3例患者死亡。结论 结脑治疗的关键是早期规范抗结核治疗,有效控制颅内压,合理应用激素。使用激素治疗可减少患者的病死率、残疾率。早期给予激素治疗后,患者颅内压降低、生化指标改善越快,则病程相应较短、合并症少。除给予抗结核药物治疗外,均给予鞘内注药治疗,早期应用可预防脑积水的发生和发展。鞘内注射异烟肼和激素可提高脑脊液中局部杀菌浓度及提高激素水平。

    【关键词】 结核性脑膜炎;诊治

    结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TM)是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,由于结核菌侵入蛛网膜下腔引起软蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,常同其他部位结核同时存在,临床上死亡率高、治疗时间长,常隐袭起病,偶呈急性起病,表现多种多样,易误诊误治。近年来发病率明显增高,因此该病的早期诊断和治疗对病情的预后极其重要。现总结2003年1月至2009年6月收治的的TM患者80例,现总结如下 ......