后路减压-经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸\腰段脊柱脊髓损伤(2)

http://www.100md.com 2010年4月15日 《中国实用医药》2010年第11期

     1.4 测量椎体高度 对术后随访的所有患者均摄X光正侧位片,根据X光片10%的放大率,测量伤椎椎体中央高度值H,同时测量与伤椎相邻的上下椎体中央高度值,取平均值H作为伤椎椎体高度正常值,并与H进行配对t检验,比较植骨后椎体高度的恢复程度,伤椎椎体中央高度值[T₁₂(3.07±0.34)cm,L₁(3.19±0.35)cm]与正常值[T₁₂(3.21±0.35)cm,L₁(3.35±0.50)cm]比较,二者无显著性差异(P>0.05)。

    2 结果

    59例患者术后随访8~35个月,平均24.5个月。术后6个月时随访,Frankel分级标准评定:A级20例,B级6例,C级5例,D级3例,E级25例。随访时除进行椎体高度测量外,同时行经伤椎椎弓根平面的CT扫描,以观察植骨的融合情况。本组有8例(13.56%)出现伤椎椎体塌陷,其中3例后凸成角,内固定失败,再次手术治疗,其原因与椎体内骨量丢失严重、植骨不充分和早期未佩戴支具负重等因素有关,此外其中2例为早期手术病例考虑和学习曲线亦有关系。其余患者术后CT显示伤椎椎管减压充分,椎体内植骨块边缘模糊,融合良好,骨块无吸收现象 ......