急诊PCI围术期护理探讨
急性心肌梗死(acutemyocardialjnfarction,AMI)是一种极其危重的心脏急症,直接威胁着患者的生命和生活质量。急诊经皮冠状动脉介入治疗(primarycoronaryintervention,PCI)可直接开通梗死相关血管,具有创伤小,效果可靠的优点[1]。能有效挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的。从术前,术后及出院指导等三个方面制定了详细的护理措施并顺利实施,所有患者均顺利完成 PCI 手术痊愈出院。笔者对2007年6月至2008年12月因急性心肌梗死行急诊 PCI 患者62例进行回顾分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 62例患者根据临床表现,12导联心电图,血清心肌酶谱改变,诊断为急性心肌梗死。其中男43例,女19例,年龄46~83岁,平均61.2岁。所有患者自心前区疼痛发作至入院<6 h。
1.2 手术方法 常规穿刺股动脉或挠动脉行冠状动脉造影,根据造影结果行PCI治疗。
1.3 结果 42例为右冠状动脉完全闭塞,6例为前降支近段完全闭塞,14例为下壁梗死,单支病变50%(单支血管狭窄>75%),双支病变20%(双支血管狭窄>75%),三支病变10%(三支血管狭窄>75%)对“罪犯血管”均行PCI治疗,成功开通闭塞血管,恢复血流。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 快速,有效抢救。将患者安置于冠心病监护病房(CCU),绝对卧床休息,高流量吸氧,多功能监测,建立有效的静脉通道,急检心肌酶谱,血清肌钙蛋白T,出凝血时间。
2.1.2 心理护理 急性心肌梗死患者,因心前区压榨样疼痛,伴有大汗淋漓,患者有濒死感,故心理紧张、恐惧、护理人员在熟练地完成各项护理的同时,应及时对患者进行支持性心理治疗,使患者及家属了解介入治疗的过程及重要性,充分调动其主观能动性,减少紧张、恐惧心理,并指导患者学会放松,分散注意力来消除不良情绪 ......
您现在查看是摘要页，全文长 7090 字符。
1 资料与方法
1.1 临床资料 62例患者根据临床表现,12导联心电图,血清心肌酶谱改变,诊断为急性心肌梗死。其中男43例,女19例,年龄46~83岁,平均61.2岁。所有患者自心前区疼痛发作至入院<6 h。
1.2 手术方法 常规穿刺股动脉或挠动脉行冠状动脉造影,根据造影结果行PCI治疗。
1.3 结果 42例为右冠状动脉完全闭塞,6例为前降支近段完全闭塞,14例为下壁梗死,单支病变50%(单支血管狭窄>75%),双支病变20%(双支血管狭窄>75%),三支病变10%(三支血管狭窄>75%)对“罪犯血管”均行PCI治疗,成功开通闭塞血管,恢复血流。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 快速,有效抢救。将患者安置于冠心病监护病房(CCU),绝对卧床休息,高流量吸氧,多功能监测,建立有效的静脉通道,急检心肌酶谱,血清肌钙蛋白T,出凝血时间。
2.1.2 心理护理 急性心肌梗死患者,因心前区压榨样疼痛,伴有大汗淋漓,患者有濒死感,故心理紧张、恐惧、护理人员在熟练地完成各项护理的同时,应及时对患者进行支持性心理治疗,使患者及家属了解介入治疗的过程及重要性,充分调动其主观能动性,减少紧张、恐惧心理,并指导患者学会放松,分散注意力来消除不良情绪 ......
您现在查看是摘要页，全文长 7090 字符。