关节镜下汽化仪治疗与开放手术治疗臀肌挛缩症的临床疗效比较(1)
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【摘要】 目的 比较关节镜下汽化仪手术和开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效,探讨关节镜下汽化仪手术的适应证。方法 对25例50侧病变行开放手术和28例56侧病变行关节镜下汽化仪手术的患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、复发率等指标的优劣,总结关节镜下汽化仪手术治疗臀肌挛缩手术技巧。结果 关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组,而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与开放手术组无显著差异,关节镜下汽化仪软组织松解治疗臀肌挛缩症技术较易掌握,有效减少手术风险。结论 关节镜下汽化仪软组织松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的值得推广的手术方法,是关节镜在关节外手术中的成功运用。
【关键词】
关节镜;汽化仪;臀肌挛缩症;功能锻炼
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由注射因素为主多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,致使髋关节内收内旋等功能受限而表现出特有步态及异常姿势的临床症候群[1]。由于传统术式切口长、创伤大、出血多、恢复慢,易并发神经血管损伤和臀部畸形。近年来兴起的关节镜监视下汽化仪软组织松解治疗臀肌挛缩症,可弥补传统手术的不足。东莞市人民医院自2007年1月至2009年11月采用关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症28例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年1月至2006年12月本院传统开放手术治疗的臀肌挛缩症25例(开放手术组),均为双侧臀肌挛缩患者。其中男11例,女14例;年龄14~25岁,平均16.5岁;病程6~15年,平均8.5年。临床分为三型,Ⅰ型8例、Ⅱ型15例、Ⅲ型2例。
2007年1月至2009年11月本院改用关节镜下汽化仪治疗的臀肌挛缩症28例(关节镜汽化仪组),均为双侧臀肌挛缩患者。男10例,女18例;年龄12~23岁,平均15.4岁;病程5~13年,平均7.3年。临床分为三型,Ⅰ型10例、Ⅱ型16例、Ⅲ型2例。
分级参照贺西京[2]等的分级标准:
Ⅰ度:同时屈髋、屈膝90°时,强力内收,双膝可以并拢,但双侧股部无法交叉到对侧(跷“二郎腿”) ......
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