非交叉型瘫脑干梗死25例临床表现结合MRI分析
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【摘要】 目的 分析非交叉性脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点。方法 对25例脑干梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗死的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现典型大脑梗死的交叉体征,而貌似大脑半球梗死的非交叉性瘫的症状也出现不少,脑桥是脑干梗死最常见的部位,,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT。结论 脑干梗死临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗死的确诊率,减少误诊,漏诊。
【关键词】
脑干梗死;磁共振成像
脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种,是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成使动脉血管管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死[1]。随着磁共振成像(MRI)的应用,使脑干梗死的确诊率得以提高,但由于其临床表现复杂,特别是未显示出典型的脑干病变体征的病例,临床上易误诊、漏诊。现将我院近年来诊治的25例非交叉性瘫的脑干梗死患者的临床资料分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有病例均系本院2006~2008年的住院治疗患者,共25例,其中男15例,女10例;年龄55~80岁,平均65岁。既往有高血压病史20例(80%),冠心病史8例(32%),糖尿病史10例(25%),高脂血症史9例(36%),颈椎病史7例(28%)。
1.2.1 症状 均为单侧肢体无力,伴有同侧的口角歪斜。其中伴有复视6例,耳鸣4例,吞咽困难、饮水呛咳2例,面部麻木5例,嗜睡5例,昏迷3例,眩晕8例,头晕10例,构音障碍8例。
1.2.2 体征 均为一侧肢体瘫痪,同侧中枢性面瘫,共济运动障碍3例,其中18例有头晕,动眼神经麻痹2例,外展神经麻痹4例,凝视麻痹2例,双侧瞳孔不等大2例,霍纳征1例,Weber综合征1例。
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