多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察(3)
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1.2 方法 两组均给予扩张血管,改善脑血液供应,营养神经,抗氧化及对症支持治疗,均不使拟胆碱药物、NMDA受体拮抗剂及其它改善认知的药物。但治疗组给予盐酸多奈哌齐(安理申)5 mg,1次/d,睡前口服,服用4周后将剂量改为10 mg,1次/d,睡前口服,继续服药20周。对照组不使用多奈哌齐治疗。两组患者分别于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月各进行MMSE及ADL量表评分。MMSE检测患者的认知功能(包括定向力、记忆力、计算力、语言能力、视空间和运用能力等),ADL检测患者的日常生活能力。根据MMSE评分评定疗效:显效(提高≥5分),有效(提高2~4分),无效(提高0~1分);根据ADL评分评定疗效:显效(下降≥10分),有效(下降3~9分),无效(下降0~2分)。显效加有效为总有效率。
1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料以频数(%)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后MMSE、ADL评分比较 治疗前两组间MMSE及ADL评分均无明显差别(P>0.05);治疗后1个月开始治疗组MMSE评分超过对照组,ADL评分低于对照组,且均具有统计学差异(P<0.05),随治疗时间延长两组间MMSE评分和ADL评分差异逐渐增大。随着治疗时间的延长,治疗组MMSE评分逐渐升高,ADL评分逐渐下降,且与前一治疗阶段比较均具有统计学差异(P<0.05)(表1)。治疗1个月、3个月、6个月后多奈哌齐治疗组MMSE评分分别高出对照组1.62分、3.96分、7.23分,ADL评分分别低于对照组1.20分、6.09分、8.02分。
2.2 两组临床疗效比较 根据1.2中的疗效评价标准,使用MMSE量表评价认知功能的改善效果,ADL量表评价日常生活能力的改善效果 ......
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