原发性甲状旁腺功能亢进患者围术期护理
【摘要】 回顾性总结8例原发性甲状旁腺功能亢进患者围术期的护理,主要包括血钙平衡的监测与维护,术前心理护理、饮食指导与液体的补充,骨痛护理、颈部体位训练;术后病情观察,对血钙的观察与处理,急救用物的准备,为加强患者术前、术后的护理非常重要,是保证患者安全、提高手术疗效的关键。
【关键词】
原发性甲状旁腺功能亢进;围术期;护理原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,简称甲旁亢)是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生,自律性地分泌过多的甲状旁腺素(PTH)而引起高血钙的征候群,据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种。欧美白人为常见病[1],而黄色人种为少见病[2]。外科手术是首选治疗方法[1,3]。因为患者手术前后病情变化大,所以精心护理十分重要。2007~2009年湖南湘阴人民医院手术治疗甲旁亢患者8例,现将围术期护理介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组8例中男2例,女6例。年龄12~62岁,平均32岁。有明显甲旁亢表现者7例,1例无症状。病程6个月~10年,平均5年。骨型5例,肾型1例,骨肾型2例。1例出现甲状旁腺危象。经实验室与影像学检查,8例均确诊为原发性甲旁亢。
1.2 治疗与结果 本组在颈丛或全麻下行颈部探查或直接甲状旁腺肿瘤切除术,同时行甲状腺部分切除术者5例。6例术后1~3 d发生口唇、手足麻木,伴有四肢抽搐3例,呼吸困难、颈部切口下血肿,声音嘶哑各1例。术后病理检查为甲状旁腺腺瘤7例,甲状旁腺腺癌1例 ......
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【关键词】
原发性甲状旁腺功能亢进;围术期;护理原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,简称甲旁亢)是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生,自律性地分泌过多的甲状旁腺素(PTH)而引起高血钙的征候群,据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种。欧美白人为常见病[1],而黄色人种为少见病[2]。外科手术是首选治疗方法[1,3]。因为患者手术前后病情变化大,所以精心护理十分重要。2007~2009年湖南湘阴人民医院手术治疗甲旁亢患者8例,现将围术期护理介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组8例中男2例,女6例。年龄12~62岁,平均32岁。有明显甲旁亢表现者7例,1例无症状。病程6个月~10年,平均5年。骨型5例,肾型1例,骨肾型2例。1例出现甲状旁腺危象。经实验室与影像学检查,8例均确诊为原发性甲旁亢。
1.2 治疗与结果 本组在颈丛或全麻下行颈部探查或直接甲状旁腺肿瘤切除术,同时行甲状腺部分切除术者5例。6例术后1~3 d发生口唇、手足麻木,伴有四肢抽搐3例,呼吸困难、颈部切口下血肿,声音嘶哑各1例。术后病理检查为甲状旁腺腺瘤7例,甲状旁腺腺癌1例 ......
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