盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
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【摘要】 目的 评价经鼻持续正压通气(NCPAP)及盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果,并与常规机械通气对照。方法 对52例NRDS患儿进行临床观察,随机分为两组,治疗组及观察组各26例,治疗组予盐酸氨溴索联合NCPAP治疗,观察组常规使用机械通气。对照指标:临床症状及体征、血气分析、氧疗时间、并发症。结果 两组在治疗后24、48 h,临床症状、体征及血气分析较治疗前显著改善,无明显差异,但治疗组肺部感染等并发症及氧疗时间均少于观察组。结论 盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效肯定,肺部感染等并发症少,氧疗时间短,明显优于常规机械通气。
【关键词】 持续正压通气;盐酸氨溴索;新生儿呼吸窘迫综合征
作者单位:514400广东省五华县人民医院新生儿科
近年来广东省五华县人民医院新生儿科在实践中采用盐酸氨溴索联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(Nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)取得了很好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2006年10月至2009年6月本院收治患NRDS早产儿52例,胎龄28～36周,其中男29例,女23例;出生体质量850～2650 g。随机分为治疗组26例和观察组26例。在治疗组中,体质量<1000 g 3例,1000～1500 g 9例,1501～2500 g 9例,>2500 g 5例;在观察组中,体质量<1000 g 3例,1000～1500 g 10例,1501～2500 g 9例,>2500 g 4例。所收病例均符合《褚福棠实用儿科学》NRDS诊断标准[1]。两组间围产因素如母亲妊娠合并症、产前应用地塞米松、分娩方式、生后评分、出生体质量及病情分度经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 患儿入院后均予保暖、监护及呼吸道管理、抗感染、维持内环境稳定、改善微循环、营养及对症等常规治疗,抽血化验、监测血气、摄床旁X射线胸片。治疗组诊断明确后立即给予盐酸氨溴索(沐舒坦),每次7.5 mg/kg,1次/6 h,加入5 %葡萄糖溶液中静脉滴注,缓滴时间>5 min,如无呼吸道症状于生后24～48 h渐减量或症状好转后减量,疗程3～5 d ......
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