小儿头皮静脉是儿科临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。本人在临床工作中,总结了一套提高小儿头皮静脉穿刺成功率的护理体会和经验,介绍如下。

    1 头皮静脉穿刺的基本方法

    1.1 小儿头皮静脉的选择 小儿头皮静脉极为丰富,较大的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉,呈网状分布且互相沟通,表浅易见,不易滑动,易于固定,便于保暖,不影响其他诊疗活动,最适宜新生儿和婴幼儿输液。先找额正中静脉,如不明显,再找颞浅静脉及耳后静脉。如果患儿较胖,无明显可见血管,根据静脉解剖位置,在额正中静脉、颞浅静脉、枕后静脉等的相应部位,用手指横向触摸时,可有触及“沟痕”感,触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向和深浅[1]。

    1.2 动静脉鉴别 小儿头皮静脉分支与头皮动脉交织在一起,故必须善于鉴别。静脉外观呈蓝色、无搏动、管壁薄、易被压瘪,但较易固定,血液多呈向心方向流动,液体流动顺畅 ......