【摘要】 桡骨远端骨折是骨科常见病,除少数关节内骨折严重者需收住院手术治疗外,多数患者都可以在门诊行手法复位夹板固定或石膏固定通院治疗。在临床上许多患者手法复位很成功,但固定后因怕血运障碍,固定较松造成骨折端移位,或骨折端由于活动度大,骨痂形成较大,肌腱在其上滑动造成肌腱的二次损伤;临床上多数固定较紧虽没达到阻断血运,但因环型捆扎致静脉回流差,手局部水肿,手内指间肌、蚓状肌等小肌群抗低血循环能力差,骨折愈合后手内小肌群因损伤而使手灵活性下降,同时骨折愈合时间因血运差而延长。自2005年以来,作者门诊共收治可行门诊整复的桡骨远端骨折68例,经采用手法复位,改良夹板固定方法固定,取得了良好效果。现总结报告如下。

    【关键词】 桡骨远端;骨折;夹板;固定

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组68例,男19例,女49例。年龄7～82岁,平均58.4岁。其中12岁以下2例,12～24岁4例,25～35岁1例,36～55岁11例,56～75岁47例,74岁以上3例。左腕29例,右腕39例。伤后至来诊时间1 h~2 d,平均3 h。

    1.2 分型情况 本组稳定型46例,非稳定型22例 ......