血尿酸与维持血透患者内瘘失功的相关性分析
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【摘要】 目的 讨论血尿酸与维持透析患者内瘘失功的关系。方法 选取2004~2008年在本透析室采用自体动静脉内瘘作为血管通路维持血透且至少每半年复查血生化一次的患者,根据平均血尿酸是否增高分为两组,比较两组患者内瘘失功的发生率。结果 血尿酸升高组患者内瘘失功率较对照组明显升高。结论 血尿酸升高是维持血透患者内瘘失功的危险因素。
高尿酸血症和高血压、高血脂、高血糖已被公认为心血管事件发生的危险因素,特别是冠心病的发生。其中高尿酸对血管内皮细胞影响日益受到重视[1]。内瘘是维持血液透析患者的生命线,如何保护和延长内瘘的使用最终会影响患者的生存时间。维持血透患者常存在高尿酸血症,尿酸对血管内皮细胞有损害,内皮细胞损坏后就可能引起血管狭窄,据此本研究通过比较高尿酸血症与非高尿酸血症患者内瘘失功发生率的不同,了解血尿酸是否对内瘘失功有影响。
1 对象和方法
1.1 研究对象 回顾2004~2008年在我透析室采用自体动静脉内瘘作为血管通路维持血透且至少每半年复查血生化一次的患者共78例,根据平均血尿酸是否增高分为两组,A组42例为血尿酸增高组,年龄42~79岁,平均(65.4±7.4)岁,B组36例为非尿酸增高组,年龄45~72岁。平均(61.4±6.5)岁。两组患者内瘘均选择左侧桡动脉头静脉进行端端吻合术。
1.2 研究方法 观察两组患者术前彩超提示桡动脉头静脉血管内径,术后内瘘血流速度,血小板、血色素、胆固醇、血糖,BUN、Scr、FIB情况,再观察两组患者内瘘失功的发生率。内瘘失功指出现下列情况之一:1、静脉端不能扪及震颤和不能听到血管杂音;2、内瘘有血栓形成;3、血透时血流量<180 ml/min。
1.3 统计学方法 计量资料数据用(x±s)表示,两组间比较采用t检验。两组内瘘失功率采用卡方检验,使用SPSS 10 ......
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