无症状性脑梗死(SCI)目前被认为是脑卒中的早期病变,是指患者未发生卒中而由神经影像学或尸检发现的梗死。在一些患者中,脑缺血未被患者认识或意识到,轻微肢体麻木、笨拙、或废用,可错误地归因于局部肢体病变,其他症状如头晕、注意力不集中、构音障碍和步态不稳,亦可被误认为是其他原因所致。在一些患者中曾出现过症状但稍后被遗忘,有些患者则不会“提供病史”和不能令人满意地描述其内科和神经科情况。一过性视网膜性或半球性缺血发作是许多SCI患者共有的症状。

    1 一般资料

    2005~2009年6月期间在山东省滕州市工人医院首诊经CT确诊的1167例脑梗死患者中,SCI患者326例占27.93%。其中门诊234例,住院92例。根据CT表现分为二种情况:①患者无明显的偏侧症状和体征,CT示单发或多发性脑梗死,共134例(41.1%);②患者有偏侧症状和体征,CT除示责任病灶外,还示其他部位单发或多发的梗死灶,并缺少相应的症状和体征,共192例(58.9%)。患者出现症状距头颅CT检查的时间长短不一,其中有偏侧体征和症状的患者时间3 h~15 d,而头外伤患者均在24 h内。

    2 结果

    2.1 SCI与性别、年龄的关系 本组326例SCI患者中男114例,女112例,男女之比为1.9l:l。年龄29~87岁,平均62岁 ......