【摘要】 目的探索皮层下动脉硬化性脑病的病理变化和CT主要征象。方法 对33例皮层下动脉硬化性脑病的CT表现,结合病理学基础进行回顾性分析。 结果 33例CT表现为脑白质内斑片状或弥漫性低密度区,边缘呈月晕状。位于侧脑室体旁26例,侧脑室体前角周围31例,后角周围20例,半卵圆中心脑白质区24例,均为对称性分布;合并腔隙性脑梗死32例,脑萎缩29例。有高血压者30例,占90.9%。进行性痴呆及精神障碍15例。肢体无力或偏瘫11例,言语不清7例。30例有眼底动脉硬化。结论 皮层下动脉硬化性脑病的主要病理改变是高血压、动脉硬化所致的脑动脉管壁增厚、管腔狭窄、脑血流减少、脑组织缺氧而引起脑白质受损,CT诊断的主要依据就是双侧侧脑室周围及半卵圆中心脑白质对称性斑片状或弥漫性低密度改变,多伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩,而无症状的脑白质稀疏是皮层下动脉硬化性脑病的早期征象。

    【关键词】 皮层下动脉硬化性脑病;X线计算机;诊断

    皮层下动脉硬化性脑病是由于脑动脉硬化而引起的脑白质受累的一种老年性脑血管疾病。过去主要靠尸检诊断,随着我国老年人的持续增加和CT、MRI的广泛开展及病理研究的不断深入,现在临床对此病的诊断明显提高。笔者总结分析本院2003年9月至2008年9月的33例皮层下动脉硬化性脑病的CT表现,结合其病理学基础,讨论CT诊断对该病的诊断和鉴别诊断 ......