针吸细胞学操作流程与乳腺肿块诊断的相关性研究
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【摘要】 目的 规范的操作流程,是否能保证针吸细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)的检查质量,提高乳腺肿块诊断的准确率。方法 对260例乳腺肿块分A、B两组进行针吸细胞学检查与常规病理细胞学检查的诊断标准对照。结果 A组,以穿刺针吸、制片(涂片、固定、染色)、阅片诊断均由专职病理科医生完成的FNAC检查,乳腺肿块制片合格率达93.89%,灵敏度(真阳性率)96.2%(75/78),特异性(真阴性率)96.08%(98/102);B组,由不同临床医师进行穿刺针吸、涂片,而后送往病理科染色阅片的FNAC检查,制片合格率仅为61.25%,灵敏度为(真阳性率)41.4%(12/29),特异性(真阴性率)74.1%(43/58)。结论 细针针吸细胞学检查对诊断乳腺肿块性质存在一定程度的假阳性和假阴性,因此规范FNAC的操作流程,才能切实提高乳腺肿块诊断的准确率。
【关键词】 针吸细胞学;操作流程;诊断准确率
FNAC即利用细针头穿刺吸取病灶部位中的细胞,观察其肿瘤与非肿瘤细胞形态改变和间质变化的细胞诊断学,是一种简便易行、被国内外广泛采用、在病理学诊断最为可靠有效的的检查方法之一[1]。FNAC检查也存在着不足:标本采集往往以点或线为取材处,范围较局限;取材的标本量少,标本中组织学结构和细胞间基质大部分或完全丧失;标本采集取材、制作固定、染色和阅片分析各单位做法不一,很大程度上影响了对肿块诊断的准确性。笔者对260例乳腺肿块患者采取不同的操作技术流程,将术前穿刺细胞学诊断与术后病理结果进行对照研究,为保证FNAC的检查质量,提高诊断的准确率,探讨出针吸细胞学诊断最佳的操作流程。
1 材料和方法
1.1 收集本院2006～2009年乳腺专科门诊及胸外科住院乳腺肿块患者260例,年龄19~82岁,平均年龄48岁,术前行FNAC检查,术后行病理组织学对照。FNAC检查以穿刺针吸、制片(涂片、固定、染色)阅片诊断均由专职病理科医生完成为A组,共180例;有不同临床医师进行穿刺针吸、涂片,而后送往病理科染色阅片为B组,共80例 ......
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