【摘要】 目的 分析总结甲型副伤寒的临床特点,诊断及治疗。方法 对本院1999年1月至2009年1月住院治疗且经血培养确诊的230 例甲型副伤寒患者临床资料进行回顾性分析。结果 甲型副伤寒临床表现不典型,多数表现为高热,畏寒而无其他特异性症状和体征,早期诊断困难。外周血嗜酸性细胞减少或消失有提示意义。氟喹诺酮类和三代头孢菌素敏感率高。该病预后良好。结论 在甲型副伤寒流行区,对无明显系统感染而发热3天以上,外周血嗜酸性粒细胞减少或消失者,应考虑甲型副伤寒并尽早行血培养,以便及时确诊和治疗。治疗可选用氟喹诺酮类和三代头孢菌素。该病预后良好,未见严重并发症。

    【关键词】 甲型副伤寒;诊断;治疗

    甲型副伤寒是由甲型副伤寒杆菌经消化道传播而引起的急性肠道传染病,其症状和体征缺乏特异性,很难在疾病发生的早期作出正确诊断。现对本院1999年1月至2009年1月住院治疗且经血培养确诊的230 例甲型副伤寒患者临床资料进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 230例患者中,男148例,女92例,年龄4~61岁,全年均有发病,以春末﹑秋末冬初为多发。就诊时间于病程第2~12 d,平均5.6 d。

    1.2 临床表现

    发热230例(100%),体温高峰38.5℃~41.0℃,平均39.7℃,热型呈稽留热139例(60.4%),不规则热66例(28.7%),驰张热25例(10.9%);伴畏寒164例(71.3%),寒战35例(15.2%),恶心﹑呕吐34例(14.8%),腹痛﹑腹胀﹑腹泻49例(21.3%),咳嗽﹑咳痰24例(10.4%),相对缓脉105例(45.7%),玫瑰疹50例(21.7%),肝脏肿大67例(29.1%),脾脏肿大115例(50%) ......