联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β2微球蛋白清除的观察
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【摘要】 探讨联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β2微球蛋白(β2M)的清除效果;24例维持性血液透析患者分为常规血液透析组(HD)和联机血液透析滤过组(HDF)各12例,测定透析前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),血β2M指标;β2M在常规HD中清除率很低,而在HDF的清除率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);高通量血液透析滤过在保持对小分子毒物清除的同时,增加了对中、大分子毒物的清除效率,能更有效防治透析相关并发症
【关键词】 血液透析滤过; 血β2微球蛋白
β2微球蛋白(β2M)是一种中分子量的蛋白,在透析患者体内的积聚是导致透析相关性淀粉样变性的主要原因。常规的血液透析清除β2M差,随着血液透析技术的改进,联机血液透析滤过(HDF)通过弥散和对流方式,调节置换液量,可更大程度的清除不同分子质量的毒素。β2M的相对分子质量是11800,为了验证HDF对清除β2M的作用,比较了两种不同的血液净化方式,探讨防治透析相关并发症的有效方法,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 24例维持性血透患者均长期在启东市人民医院血液净化中心接受透析治疗,其中男13例,女11例,年龄28～62岁,平均(48.3±12.5)岁。透析时间18～72个月,平均(26.4±12.7)月。其中慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病4例,梗阻性肾病3例,多囊肾2例。
1.2 方法 根据患者的透析方法分为:血液透析(HD组)12例,使用Fresenius的F6透析器,患者透析时间4 h,血流速250 ml,透析液流速500 ml/min,透析机为Fresenius4008s型 ......
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