胆石症患者围手术期的护理(2)
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3.3 加强基础护理[6] 术后患者由于禁食或留置胃管,导致口腔粘膜干燥,容易发生口腔溃疡,因此要做好口腔护理,每日2～3次,协助患者经常用温开水漱口,保持口腔清洁。剖腹手术后出现肠蠕动即可进少量流质饮食,并逐渐过渡到半流、低脂饮食,原则上以易消化、清淡无刺激性(避免辛、辣、油炸等)、富含维生素、限动物性脂肪的饮食为宜,并注意少量多餐;术后患者身体虚弱,经常出汗,我们要及时用温水擦干汗液,更换被服,避免受凉,保持床单整洁;对于阻塞性黄疸的患者,由于胆汁酸和胆盐增加,并沉积于皮肤上,刺激皮肤神经末稍,引起皮肤瘙痒,应避免患者搔抓导致皮肤破损,必要时给予止痒的软膏或洗剂。按时协助翻身,按摩骨突部位,避免局部组织长时间受压形成褥疮;控制探视和陪护人员,保持病房安静整洁,为患者提供良好的休养环境。
3.4 术后功能锻炼 早期进行锻炼能促使胃肠功能恢复,预防腹胀,促进血液循环,预防精神抑郁,对缩短手术恢复期,尽快恢复日常生活能力有重要的作用[7]。术后6～8 h腹腔镜手术患者可鼓励下床活动,剖腹手术患者即可指导其进行功能锻炼如床上活动四肢,呼吸运动等,运动量逐渐增加,遵循循序渐进的原则,并督促早期下床活动。进行功能锻炼时必须有护士或家属在场,避免发生意外。正确的饮食指导可以增加患者的活动耐力,促进伤口早日恢复,保持氮平衡。
3.5 管道护理 胆囊手术少数置有腹腔引流管,一般提示术中出血稍多或炎症较重,手术有一定难度 ......
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