短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病高血糖毒性作用和影响
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【摘要】 目的 探讨胰岛素强化治疗对出诊Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞功能的影响。方法 对68例Ⅱ型糖尿病患者行3个月胰岛素强化治疗,治疗前后行糖负荷实验,检测空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C-肽水平。结果初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后的患者血糖、胰岛素、C-肽水平在60 min、120 min、180 min差异有统计学意义(P<0.05),而经保守治疗5年以上药物继发失效,再行强化治疗患者则无此差异。结论初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后可减少高血糖毒性作用,改善胰岛-β细胞功能,使部分胰岛-β细胞得到修复。而保守治疗时间长、见效慢、胰岛素分泌差者,胰岛-β细胞呈不可逆性衰竭。
【关键词】 胰岛素强化治疗;初诊Ⅱ型糖尿病;胰岛-β细胞功能
作者单位:113004辽宁省抚顺市第三医院急诊科
1 对象
Ⅱ型糖尿病患者68例,男30例,女38例,平均(40.6±5.3)岁,其诊断符合WHO(1999)诊断标准,其中30例为新诊断Ⅱ型糖尿病患者,38例为在医院诊断为Ⅱ型糖尿病患者经传统治疗5年以上,口服药继发失效。均为本院和门诊的患者。
2 方法
全部患者均测空腹血糖及餐后2 h血糖,并排除严重急慢性并发症患者,在严格控制饮食和做适量运动的基础上,胰岛素给要方法根据患者的病情有以下几种:①速/短效胰岛素三餐前注射,中/长效胰岛素睡前注射;②速/短效胰岛素三餐前注射;③早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素,午餐前口服降糖药睡前注射中/长效胰岛素;④早餐前注射预混胰岛素,晚餐前注射速/短效胰岛素,睡前注射中/长效胰岛素 ......
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