【摘要】 目的 探讨高危前列腺增生症患者围手术期护理难点。方法 针对患者高危因素,找出患者围手术期护理难点,采取相应护理措施。结果 全部患者无永久性尿失禁,压疮,下肢深静脉血栓等并发症,术后恢复良好。结论 做好高危前列腺增生症患者术前全面评估、对合并症的干预和术后专科护理,有利于患者顺利渡过围手术期、减少并发症。

    【关键词】 前列腺增生症;高危症;围手术期;护理;难点

    前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病。高龄(70岁以上)或并发一种以上重要器官、系统严重病变及功能损害的良性前列腺增生者,临床上称高危BPH[1]。如何让患者顺利渡过围手术期、减少并发症是护理的两大难题。针对其生理病理变化的特点,我科重点加强了术前全面评估、对合并症的干预和术后专科护理,取得了良好的效果。

    1 临床资料

    我科自2000年1月至2009年6月共收治47例高危BPH患者。年龄71～82岁,平均76.6岁,其中合并高血压病17例,慢支肺气肿12例,冠心病6例,糖尿病5例,肾功能不全4例,脑梗死后遗症3例;合并大于2种疾病者16例。

    2 护理措施

    2.1 术前护理

    2.1.1 全面评估健康状况,了解患者的心、肺、肾、内分泌、营养、家庭及社会关系等情况。由于老年高危患者生理机能退化以及麻醉、手术的应激,易发生循环、呼吸系统功能的改变。评估患者对手术的耐受力和潜在的危险程度。

    2.1.2 术前准备 ①常规准备,查血常规、血生化、出凝血时间、凝血酶原时间、配合血型;②询问患者排尿情况,严禁憋尿,如出现严重的排尿困难,急性尿潴留或肾功能不全,应施行导尿术 ......