乌司他丁治疗94例急性胰腺炎临床分析(2)
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白细胞(×109/L)
治疗前15.6±4.714.3±5.20.632
治疗后3 d10.2±0.712.8±1.30.043
治疗后一周5.4±0.99.6±0.740.021
3 讨论
在急性胰腺炎的发生机制中, 除因胰酶的激活和释放而致胰腺细胞自身溶解和破坏外, 还与激活体内各种炎性细胞使之释放各种细胞因子和炎性递质, 进而导致全身炎性反应综合征有关。乌司他丁除对胰蛋白酶、弹性蛋白酶、脂肪酶有抑制作用外, 还能稳定溶酶体膜、清除氧自由基、抑制炎性递质的释放, 并有效防治由此导致的全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合[2]。
乌司他丁是一种蛋白制品,临床主要通过静脉方式给药,其生物利用度为100%,半衰期短为40 min,给药后在肾与肝迅速积累,5 min达到峰值[2]。实验组腹痛、腹胀、压痛消失的时间均短于对照组(P<0.05),中转急诊手术率低于对照组。实验组患者的第3天、第7天血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、白细胞亦均低于对照组(P<0.05)。微泵使用乌司他丁效果好可能原因乌司他丁半衰期短,微泵使用更能维持一定药物血药浓度有关 ......
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