138株酵母样真菌在2种真菌药敏培养基中的药敏结果比较研究
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【摘要】 目的 比较138株酵母样真菌在丹麦ROSCO公司改良SHADOMY纸片扩散法培养基与自制真菌药敏培养基中药敏结果的一致性,评价自制真菌药敏培养基在临床微生物实验室应用的可行性。方法 采用2种不同的真菌药敏培养基,检测138株酵母样真菌对氟康唑、氟胞嘧啶、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑的敏感性,并以标准菌株作质量控制。结果 138株酵母样真菌在2种培养基上的药物敏感率具有一致性。经配对χ2检验,没有显著性差异(P>0.05)。结论 自制真菌药敏培养基药物敏感结果与改良SHADOMY培养基药物敏感结果均有较高的一致性,适合做酵母样真菌药敏试验,结果可信,价格低廉,且操作简单,可代替SHADOMY培养基在临床实验室使用。
【关键词】 酵母样真菌;药敏培养基;对比研究
近年来,由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用,真菌感染日益增多。其中器官移植受者和恶性肿瘤中真菌感染患病率高达20%~40%,而且往往是致命的[1]。同时由于新的抗真菌药物不断涌现,致使近年来耐药真菌数量及种类迅速增长[2]。因此抗真菌药物体外药敏试验对真菌耐药性的研究及监测耐药菌株的出现具有重要的意义[3]。苏丹虹等同时采用E试验法、美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)认可的纸片扩散法、ROSCO公司纸片扩散法来检测52株酵母菌的药物敏感性,结果显示:ROSCO纸片扩散法与E试验法、NCCLS认可的纸片扩散法结果符合率基本一致,且操作简单,结果直观,药物选择种类多,适用于临床实验室常规抗真菌药敏试验[4]。金兰等应用ROSCO纸片扩散法和NCCLS推荐的M27-A大量肉汤稀释法测定76株酵母样真菌对氟康唑的药敏状况,结果显示:ROSCO纸片扩散法可以代替NCCLSM27-A大量肉汤稀释法在临床推广使用[5]。我室自制一种真菌药敏培养基,同样应用丹麦ROSCO药敏纸片,与改良SHADOMY药敏培养基进行比较,探讨其结果的一致性和准确性。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 菌株 2008年1月至2009年4月期间从临床分离的138株酵母样真菌,分别来自痰、咽拭子、尿液、血液等标本。包括白色假丝酵母菌83株,热带假丝酵母菌48株,克柔氏假丝酵母菌3株,近平滑假丝酵母菌2株,光滑假丝酵母菌2株。
1.1.2 质控菌株 采用标准菌株白色假丝酵母菌(ATCC90028)和热带假丝酵母菌(ATCC750)。
1.1.3 培养基 ①改良SHADOMY培养基:丹麦ROSCO公司生产的成品培养基;②自制真菌药敏培养基:每100 ml水中,加入胰蛋白胨1 ......
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