【摘要】 目的 探讨应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果。 方法 2003年3月至2007年10月采用直接进镜法治疗输尿管结石患者112例。 结果 112例患者经输尿管镜成功碎石101例,成功率90.20%。 结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全,损伤小,效果确切。

    【关键词】 输尿管结石;输尿管镜;气压弹道碎石

    输尿管结石为泌尿外科常见病、多发病,输尿管镜下气压弹道碎石术是新兴的腔内泌尿外科技术,具有治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小、清除彻底、并发症少等优点,兖州市人民医院2003年3月至2007年10月应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石112例,疗效满意,现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组112例。男73例,女39例。年龄21～73岁,平均40岁。其中左侧65例,右侧37例,双侧10例;下段67例,中段36例,上段9例。结石横径5～15 mm,长径7～25 mm。输尿管结石停留时间>12个月23例,>6个月35例,>3个月20例,>1个月30例,1个月4例<。

    1.2 手术方法 应用Stort 8～9.8输尿管镜。EMS气压弹道碎石机,液压灌注泵,取石钳和套石篮等。选择连续蛛网膜下腔阻滞麻醉,取膀胱截石位。在注水的情况下经尿道将输尿管镜插入膀胱,找到患侧输尿管开口,插入3F或4F输尿管导管作引导,采用旋转侧入法将输尿管镜置入输尿管内,借导管引导及液压灌注缓缓将输尿管镜推进到达结石部位。此时仔细观察结石大小及其与输尿管黏膜情况、有无炎性息肉形成、结石活动度等 ......