子宫输卵管造影与腹腔镜探查在诊断女性不孕症病因中的作用(2)
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表2
HSG检查后腹腔镜探查结果(n=82)
HSG结果一侧或双侧输卵管堵塞或积水一侧或双侧输卵管周围粘连子宫内膜异位症无异常发现
一侧或双侧输卵管腔显影异常(28例)221162
一侧或双侧输卵管走行异常(26例)121953
盆腔涂抹异常(19例)51244
无异常发现(16例)24510
注:HSG阳性发现患者共66例,部分患者同时有2~3种造影表现;部分患者腹腔镜探查结果亦同时有2~3种表现
表3
82例患者HSG与腹腔镜探查结果比较
HSG
腹腔镜结果
阳性阴性
合计
阳性57*966
阴性610*16
合计631982
注:*HSG与腹腔镜探查结果总符合率为81.70%(67/82)。X2=0.27,P>0.5
3 讨论
导致女性不孕症的因素很多,输卵管因素占30%~40%[1]。要准确了解输卵管腔及周围病变比较困难。目前常用的检查手段有输卵管通液,子宫输卵管造影,腹腔镜探查。输卵管通液主要靠检查者和患者的主观感受来判断输卵管是否通畅,判断具有盲目性,易出现假象,与腹腔镜探查结果符合度低,更不能区别病变的类型。但因其经济,操作简单,临床上仍有应用。子宫输卵管造影和腹腔镜探查准确度高,是目前最常用的检查手段。
HSG是将造影剂注入子宫腔、输卵管腔,在X线下观察造影剂在子宫腔、输卵管腔及盆腔的分布,从而判断病变部位和类型。具有子宫腔及输卵管腔内显影清晰的特点 ......
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