米氮平对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察(2)
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食欲差0.6667±s0.47950.8667±s0.43410.6667±s0.54770.7667±s0.504
心慌0.3667±s0.49010.6333±s0.55611.3±s0.46610.2667±s0.5208
烦躁不安0.4333±s0.50400.4667±s0.50741.5±s0.62970.1333±s0.3457
入睡困难1.3667±s0.61491.4333±s0.56831.9±s0.884710.3±s0.4661
早醒1.4333±s0.62611.4±s0.49821.9667±s0.76490.2667±s0.4498
易醒1.8667±s0.81931.5±s0.68232.2333±s1.16510.3333±s0.4795
2.3 米氮平组不良反应 米氮平组少数患者有肌痉挛、浮肿、眩晕等不适,但大多程度较轻。肌痉挛者经补充10%葡萄糖酸钙后好转。
3 讨论
阿片类成瘾者长时间接触吗啡类药物后,体内的内源性吗啡分泌低于正常[3],机体原先的平衡被破坏,经脱毒治疗后,其生理上的内稳失调在短时间内尚不能完全纠正而处于再调整阶段,产生一系列以焦虑情绪,躯体不适及睡眠障碍为主的稽延性戒断症状[4,5]。无论采用任何方式戒毒,在脱毒治疗的后期及康复期,多数患者会出现程度不同、持续时间长短不一的稽延性戒断症状,如疲乏、失眠、焦虑、疼痛等,这些症状是脱毒后早期患者复吸的主要因素。
本研究显示,两组病例在稽延性戒断症状评分中多数指标差异有统计学意义(P<0.001),米氮平片治疗组在控制稽延性戒断症状上明显优于对照组。分析原因可能是米氮平片对睡眠障碍、焦虑、抑郁等稽延性戒断症状有良好的控制作用,可以弱化美沙酮撤药后的戒断症状,巩固脱毒治疗效果,促进了机体各项机能的恢复。
米氮平片在减轻海洛因依赖者脱毒后期的稽延性戒断症状方面疗效肯定,不良反应轻微,依从性好,值得推广应用。
参 考 文 献
[1] 杨良.海洛因依赖的临床诊断与治疗.北京:中国医药科技出版社,1998:43-45.
[2] 刘闯,徐国柱,郑继旺.海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订.中国药物依赖杂志,2000,9(2):132-135.
[3] 张学芳,李翔,冯春霞.电针治疗阿片类依赖稽延性戒断症状的临床研究.中国药物依赖性杂志,1998,7:152-155.
[4] 秦伯益.戒毒现状纵横谈.中国药物依赖性杂志,1999,8:81-85.
[5] 姜佐宁.阿片成瘾预防复发的早期干预问题.中国药物依赖性杂志,1998,7:130-135.
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