老年心肌梗死患者介入治疗术后并发症的观察
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【摘要】 目的 探讨老年心肌梗死患者介入治疗术后并发症的观察要点。方法 回顾性分析68例老年心肌梗死患者介入治疗术后并发症的发生原因及观察经过。结果 本组68例患者介入治疗术后出现的并发症均得到有效控制,无不良事件发生。结论 在老年心肌梗死患者介入治疗过程中,做好充分的术前准备,加强术中术后的观察,及时发现并发症并采取有效的治疗措施,对保证患者手术顺利和术后康复有着重要意义。
【关键词】老年人;心肌梗死;介入治疗;并发症;观察
心肌梗死是老年人的常见心血管病,以往靠单纯的药物治疗,随着心脏介入治疗的发展,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)被广泛应用于临床,逐渐被广大患者接受。但老年患者凝血机制差,血小板功能弱,血管脆性大[1],再加上多伴有高血压、糖尿病,因此,介入治疗术后并发症的观察至关重要。我们通过对68例老年心肌梗死患者行PCI的观察,总结出临床经验,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 自2006年元月至2009年6月我院对68例老年心肌梗死患者行PCI治疗,男46例,女22例,年龄60~79岁,平均(70.3±8.23)岁,均符合WHO心肌梗死诊断标准。单支病变37例,双支病变22例,3支病变9例;伴有高血压49例,糖尿病13例。
1.2 结果 老年心肌梗死PCI术后并发症发生情况见表1。
表1
老年心肌梗死PCI术后并发症发生情况例(%)
并发症术后尿潴留血压下降局部血肿血管迷走神经反射心律失常消化道出血脑梗死
例数(%)19(27.94)8(11.76)6(8.82)5(7.35)2(2.94)1(1.47)1(1.47)
2 并发症的观察
2.1 术后尿潴留 由于患者是老年人,加之不习惯在床上排小便,有时术中用阿托品,因此术后常易发生尿潴留。本组发生尿潴留19例,经诱导、膀胱区热敷、改变体位、消除紧张,有16例自行排尿,3例给予导尿。因此术前训练床上排小便、术后解除紧张均很重要。
2.2 血压下降 术后有8例出现血压下降。PCI是在患者清醒状态下进行的,与各种因素的刺激,如冠脉痉挛、心肌收缩无力、多支支架植入、情绪紧张导致血容量不足有关 ......
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