无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析
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【关键词】慢性阻塞性肺疾病;无创正压通气
无创正压通气(non-invasive positive pressuventilation,NIPPV)目前在临床上已得到较广泛的应用,疗效也较确切,多用于治疗慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并轻至中度呼吸衰竭。本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2008年2月至2010年2月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者52例,其中男35例,女17例,年龄54~88岁,平均71岁。NIPPV治疗的患者26例作为治疗组,同时选择同期未接受NIPPV治疗的患者26例作为对照组,两组年龄、性别相比差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者符合2002年制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》诊断标准[1]。
1.2 方法 对照组给予常规治疗,包括持续低流量鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂、化痰剂、支气管扩张剂、抗生素、激素及纠正酸碱失衡电解质紊乱和营养支持等综合治疗。治疗组则在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机(美国伟康公司S/T-D30型呼吸机)经鼻面罩通气治疗,通气模式选用S/T模式,吸气压(IPAP)从4~8 cm H2O开始,逐步调节提高到12~24 cm H2O,呼气压(EPAP)在2~4 cm H2O,氧流量5~8 L/min,通气2~3次/d,2~4 h/次;病情好转后,逐渐下调参数,缩短通气时间,延长停机时间,至完全撤机 ......
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